Психологическа помощ за бременни – кога е нужна?

Февруари 2007 (№3), стр. 28

Към кого да се обърнат бъдещите майки, когато са тревожни и объркани? Психолог, психиатър или психотерапевт – каква е разликата?

По време на бременност в организма на жената настъпват редица промени, но те далеч не са само физически. Хормоналните промени неминуемо водят и до промяна в психиката, и поведението на бременната. Тя става по-чувствителна, често сменя настроенията си, разстройва се по малки поводи и плаче, чувства се депресирана и изпитва множество страхове, свързани с раждането и отглеждането на бъдещото си дете. Понякога е трудно да се справи сама с тези проблеми и тогава на помощ идват специалистите. Кога и към кого да се обърнете за помощ?

Психолог

Психологът е специалист с висше образование в съответната професия, който работи с клиенти, като използва единствено словесни или методи чрез рисуване /арттерапия/. Той работи с множество проблеми, свързани с психиката, които обаче не са болестни: комплекси, неувереност в себе си, неприятни чувства и емоции, с които не можем да се справим самостоятелно, конфликтни ситуации в работата, дома и други. Психолозите нямат медицинско образование, затова не могат да предписват лекарства. Те лекуват единствено посредством психотерапия. Основна задача на психолога е винаги и във всяка една ситуация да помага при разрешаването на даден проблем. Неговата цел е да предостави на хората възможност, ако не да променят ситуацията, то поне да погледнат на нея по друг начин. Но решението трябва да се вземе от клиента. Психологът може само да го насочва.

Според разбирането на много хора психологът е рентгенов апарат, който на секундата сканира миналото и настоящето Ви, а също така веднага разбира какво си мислите в момента. За добро или зло, това не е истина. Психолозите са специалисти с познания за човешката психика и свързаните с нея процеси, но те не са гадатели. Не са и магьосници! Те са само помощници в намирането на пътя към разрешаване на проблемите.

И все пак, ако Ви е трудно да преодолеете тази всеобщо приета характеристика за психолога, а проблемите растат, може де потърсите съвет и в различните форуми в Интернет /www.psihichnozdrave.com например/. Там хора със сходни проблеми обсъждат и споделят своя опит. В подобни форуми се предлага и квалифицирана онлайн помощ от специалисти – консултанти. Разбира се, макар и от специалисти в областта, тази помощ не може да се сравни с истинските срещи при психолога „очи в очи“, но може да ни ориентира в проблема и да ни насочи към кого да се обърнем. Визуалният контакт, установеното доверие и личните отношения между психолога и клиента допринасят за ефективността на помощта. Задочното консултиране във виртуалното пространство може да дава само някои общи съвети.

Много често родителите или съпругите буквално стоварват на психолога своето дете или съпруг. Несъмнено в случаите на семейни конфликти работата с двамата съпрузи може да бъде много по-ефективна. Но, за да бъде успехът от консултацията максимален, трябва те наистина да желаят и да приемат сериозно работата за решаването на възникналия проблем. За съжаление, се получава така, че всеки един от тях дълбоко в себе си мисли, че той е довел другия да се промени и поправи. Затова в началото всеки от двойката трябва да се консултира индивидуално с психолога. Все пак всеки участник в конфликта има свои доводи и изводи, които никога не би изрекъл в присъствието на другия, а в такъв случай работата става безполезна.

В своята работа, освен беседата като метод, психологът използва различни диагностични методики, интелектуални и творчески тестове, междуличностни и личностни въпросници. В случай на необходимост от медицинска намеса и помощ, психологът прехвърля случая на психиатър.

Психиатър

Психиатърът е лекар, който работи с различни психически отклонения и аномалии. Функцията на психиатъра е не само да лекува, но и да диагностицира, да провежда профилактика и експертиза на психическите заболявания. Психиатърът се занимава с най-различни проблеми на психиката, но за разлика от психологическата помощ, психиатричната намеса е наложителна, когато са налице болестни прояви и симптоми на психично заболяване.

Психиатрите се занимават както с тежки диагнози като шизофрения, олигофрения и епилепсия, така и с други психически разстройства. Най-често към психиатъра се обръщат хора с тежки разстройства на съня и апетита, дълбоки депресивни състояния, гърчове при висока температура, болезнена мнителност и други.

Психиатърът лекува страданието на човешката душа, което по своята същност е скрито. За разлика от психологическата помощ, психиатричната включва медикаментозно лечение с основните групи лекарствени препарати: антидепресанти, невролептици, транквиланти, транквилизатори, седативни препарати и др.

Най-добре пациентите се повлияват от комбинирана терапия – съчетание между прием на лекарства и психотерапия.

Психотерапията може да се прилага и самостоятелно, в зависимост от вида и фазата на заболяването по преценка на психиатъра. Разбира се, по време на бременност приемът на всякакви лекарства се контролира от лекуващия лекар и бременната не бива да приема никакви лекарства без да се консултира, защото това може да бъде особено опасно за бебето. Към немедикаментозното лечение на депресия спада:

• лишаване от сън – този метод е труден, защото постоянно до пациента трябва да стои санитар
• психотерапия – групова и индивидуална
• електронна терапия
• релаксиращо-дихателен тренинг – назначава се при съчетаването на депресия с тревога

Нито един от тези методи при лечението не е водещ, всеки един от тях може да се прилага комплексно с други.

Психотерапевт

Психотерапевтът е доктор, който оказва медицинска помощ преди всичко без медикаменти. По правило психотерапевтите работят с психически здрави пациенти (в краен случай с хора с гранични състояния като неврози, депресии и др.). Психотерапията е проиграване и разиграване на лична история, спомняне на забравено, възстановяване на загубено.

Как да разберете наистина ли Ви е нужна помощта на психотерапевта? Всеки в живота си непременно е изпитал напрежение, неуспех или стрес. Психотерапията не се стреми да направи живота на човек безгрижен. Ако нямате възможност да започнете работата, която искате, психотерапията няма да Ви помогне. Но ако изпитвате страх, че няма да можете да се представите добре на интервюто за работата, която искате, а конфликтите в семейството за Вас са станали обичайни – специалистът ще може да Ви съдейства за справяне с проблема.

Психотерапията е уместна в случаите, когато трудностите и проблемите излизат от Вас самите, явяват се производни на Вашия характер, нещо Ви блокира при решаването на ежедневните проблеми.

Освен това психотерапията може да помогне на хора, страдащи от депресия, страх, тревога, безсъние, невротични разстройства, хора, преживели тежки обрати в живота си, жертви на насилие и пр. Семейната психотерапия може да помогне на съпружеските двойки, които не могат да се справят самостоятелно със своите проблеми и разногласия. Целта на психотерапията е да помага на хората да се освободят от емоционалния стрес, да разширят своите поведенчески стратегии и най-главното - да възстановят възможностите си да се справят самостоятелно с проблемите. Съществуват различни видове психотерапия – подкрепяща, психодинамична, психоанализа, краткосрочна, интерперсонална, поведенческа, семейна и брачна, групова. Напоследък все по-широко използвана и ефективна е когнитивно-поведенческата терапия, чиято основна цел е чрез себепознание да преразгледаме отношението си към околния свят и да променим поведението си. Основно предимство на този вид психотерапия е и това, че тя е по-краткосрочна и затова е подходяща за нетърпеливите бъдещи майки.

Как да изберем своя психотерапевт?

Когато избирате своя психотерапевт, се информирайте преди всичко за това от колко години е практикуващ терапевт и до колко може да му се доверите, какви са отзивите от него. Добър начин да се сдобиете с тази информация е да направите няколко предварителни срещи. При неподходящ или неправилен избор много пациенти се оплакват от това, че не са получили конкретни съвети или единствено са били изслушвани и успокоявани. По този начин си изграждате грешна представа, че във всеки психотерапевт живее тиранин.

Два основни фактора, които определят успеха на психотерапията, са компетентността на терапевта и съвместимостта му с клиента. Психотерапевтът трябва да е преминал специална подготовка, особено в областта на теорията за личността и да има опит в провеждането на терапия. Различните лечители, ясновидци, екстрасенси и други, които се наричат „психотерапевти“, в крайна сметка нямат никакво отношение към психотерапията и са далеч от научния подход.

Едно от направленията на психотерапията е психоанализата, основана от Зигмунд Фройд. Затова той се смята и за бащата на психотерапията и в основата на неговата теория стои подсъзнанието и неговите подбуди. Психоанализата е метод за изучаване на неосъзнатите личностни, психологически процеси. Анализират се асоциации, съновидения, спомени и др. Чрез тези техники се постига влияние върху конфликти, сексуални преживявания и др. С психоанализа се занимават психоаналитиците.

Количеството на консултациите, при който и да е от специалистите, зависи от използваните от него методи и от Вашето желание да промените живота си. Психолозите обикновено провеждат от 1 до 3 консултации; психотерапевтите – до 10 консултации по 1 час в седмицата, а психоанализата и други методи предполагат по-дълго лечение и по-чести посещения. По-подробно тези неща се уточняват на първата среща със специалиста.

Разбира се, е Ваше правото да изберете с кой би Ви било по-комфортно да работите – с психотерапевт-мъж или жена. Въпреки че в психологическите среди се смята, че “мъжът-психолог не е мъж, а жената-психолог не е психолог”, това е предубеждение. Всичко зависи от предпочитанието на клиента - някои предпочитат консултант от своя пол, дори и заради това “да си поплачат по женски”. Други, обратно, предпочитат консултант от противоположния пол, за да разберат мнението на представител от „противниковия лагер”. Истинският професионален консултант никога няма да работи с Вас “като мъж” или “като жена”, иначе няма да бъде обективен. И все пак, изборът е Ваш!

В България все още се смята за срамно да потърсиш психологическа помощ и страхът да не ни лепнат етикета „луд“ ни пречи да се преборим с проблемите си. Бременните трябва да знаят, че няма нищо лошо в това да поискаш подкрепа и съвет от специалист, когато им е тежко да се справят сами с динамичните промени, които настъпват в организма им и нарастващите с това страхове. Най-важно от всичко е спокойствието на детето, а за да бъде спокойно то и майка му трябва да е такава. Само така ще може да посрещне радостите, които я очакват – раждането и отглеждането на едно здраво и хубаво бебче!

Автор: Наталия Градинарова и Биляна Цветкова